La articulación de la cadera es una articulación ósea grande que conecta el fémur y los huesos de la pelvis, lo que le da a la extremidad la capacidad de flexionarse, extenderse y abducirse. El dolor en la articulación de la cadera es un síntoma de muchas enfermedades inflamatorias, infecciosas, degenerativas y de otro tipo. Las causas del dolor de cadera varían ampliamente, por lo que es esencial un diagnóstico exhaustivo.
Causas del dolor de cadera
El dolor en la articulación de la cadera varía: agudo y regular, constante y periódico. La mayoría de las veces, las sensaciones desagradables ocurren en personas mayores de 50 años, aunque también pueden ocurrir en niños. Las causas del dolor de cadera son muy diferentes. La más común es la coxartrosis, una enfermedad degenerativa que implica el desgaste del cartílago articular en el que los huesos comienzan a converger y deformarse.
El dolor en las articulaciones de la cadera derecha e izquierda puede tener otras causas:
- Lesiones: fracturas, desgarros, dislocaciones;
- daño del tejido conectivo y enfermedades autoinmunes;
- osteocondropatía;
- Trastornos del desarrollo esquelético;
- Inflamación.
A veces, la causa de un dolor bastante intenso es el daño a otras partes del cuerpo (por ejemplo, la columna, el sacro, los intestinos). En este caso, el tratamiento debe abordar el problema subyacente, porque sólo entonces la articulación de la cadera dejará de molestar a la persona.
Las lesiones como causa de dolor.
El dolor punzante que afecta solo a una articulación de la cadera puede ser un síntoma de una lesión traumática. Es difícil para una persona sana romperse una articulación de la cadera, pero con la osteoporosis esto ocurre con regularidad. Básicamente, el diagnóstico de "fractura del cuello femoral" se realiza en mujeres mayores de 60-65 años, cuya causa de osteoporosis radica en la menopausia y la disfunción de los órganos productores de hormonas. Si le duele el cuello femoral después de una caída o un hematoma, ¡definitivamente deberías realizar diagnósticos instrumentales!
Un accidente automovilístico puede provocar una fractura femoral pertrocantérea. El pellizco de los nervios provoca un dolor punzante en la articulación de la cadera.
Además, el dolor a la derecha o a la izquierda ocurre en el contexto de:
- Moretón en una articulación ósea por una caída o un golpe directo;
- dislocación traumática de cadera;
- Luxación congénita de cadera.
Las lesiones de nacimiento y las deformaciones óseas durante el desarrollo intrauterino pueden provocar una dislocación congénita. Sin tratamiento, las piernas del niño pueden tener diferentes longitudes en el futuro y la coxartrosis puede ocurrir en una etapa temprana.
Causar enfermedades en adultos y niños.
Si los síntomas reaparecen o el dolor en la articulación de la cadera se vuelve crónico, a menudo es causado por patologías sistémicas o enfermedades de la propia articulación de la cadera.
Además de la coxartrosis, la articulación de la cadera duele por las siguientes razones:
- Artritis purulenta.Ocurre debido a una infección de la zona del muslo con bacterias piógenas. El dolor agudo imposibilita todo movimiento y la zona afectada se enrojece y se hincha.
- Necrosis aséptica de la cabeza femoral.La razón es la mala circulación sanguínea en la articulación de la cadera. La enfermedad se presenta principalmente a una edad temprana. Sin tratamiento, existe el riesgo de atrofia de músculos y tendones y la persona queda discapacitada.
- Miositis osificante.Es causada por la inflamación de los músculos y del tejido conectivo, es hereditaria o ocurre después de una lesión.
- Espondiloartritis anquilosante.Provoca daño inflamatorio en la articulación ósea, lo que resulta en una movilidad limitada debido a la fusión de la cavidad articular.
- Osteocondrosis disecante del fémur.El cartílago de la articulación de la cadera se disuelve y a menudo se produce necrosis tisular.
- Bursitis y sinovitis.En este caso, el dolor intenso en la articulación de la cadera se acompaña de inflamación de la bolsa o cápsula articular.
¿Por qué duelen las articulaciones de la cadera en uno o ambos lados? ¿Qué otras razones existen?
Las siguientes enfermedades pueden ser la causa:
- síndrome de Reiter;
- Artritis reumatoide;
- lesiones espinales con síndrome radicular;
- deformidades de pies, piernas, rodillas;
- Entesopatía.
En las mujeres embarazadas, la causa del dolor en la articulación derecha o izquierda suele ser la sinfisitis, una inflamación de la sínfisis del pubis cuando los huesos del pubis divergen. En casos raros, los tumores y la gota de la articulación de la cadera pueden causar síntomas en humanos.
Síntomas de patologías.
Los síntomas de la enfermedad y los procedimientos de tratamiento pueden ser muy diferentes. El dolor en la articulación de la cadera después de una lesión grave es intenso, agudo y localizado en la zona del muslo. El tejido circundante se hincha y se produce cojera. Este último con un ligero hematoma desaparece rápidamente. Si hay una dislocación o fractura, los movimientos de las piernas son limitados o imposibles.
En el caso de una fractura de cadera, los síntomas son:
- aumento del dolor al moverse;
- Radiación de sensaciones hacia la superficie interna de la pierna;
- hinchazón, hematomas;
- cojera;
- clic colectivo;
- Entumecimiento muscular.
Si la bolsa o el revestimiento interno de la articulación están inflamados, el dolor se acompaña de una sensación de ardor y aumenta al caminar. Con la osteocondrosis, aparecen hormigueo y piel de gallina en la articulación de la cadera. La coxartrosis se acompaña de dolor que empeora por la mañana y desaparece a lo largo del día. En la artritis reumatoide, la articulación de la cadera duele debido al lumbago, la temperatura interior aumenta y se produce rigidez muscular.
El dolor ardiente y punzante puede ser un signo de espondilitis anquilosante y las sensaciones se irradian a la pelvis y el sacro y se vuelven más intensas por la noche. La zona de la articulación de la cadera duele en enfermedades inflamatorias crónicas: artritis, gota (sin exacerbación).
Diagnóstico de enfermedades.
El tratamiento de cualquiera de estos síntomas debe comenzar inmediatamente después del diagnóstico por parte de un ortopedista, cirujano o traumatólogo. Durante el examen inicial, el médico puede señalar daños en la articulación de la cadera izquierda o derecha. Durante la flexión y extensión pasivas se produce dolor y ardor, los movimientos se restringen y la abducción lateral es particularmente difícil.
La articulación de la cadera se encuentra bastante baja, por lo que los principales métodos de diagnóstico se convierten en exámenes instrumentales:
- CONNECTICUT;
- resonancia magnética;
- Radiografía.
En algunos casos, es posible que se requieran medidas de diagnóstico adicionales. Por lo tanto, en procesos infecciosos y purulentos, se prescribe un examen del líquido sinovial. Si se sospecha un tumor maligno, se realiza una biopsia. Si los vasos de la articulación de la cadera se ven afectados, se requiere un examen de ultrasonido mediante ecografía Doppler. Antes de tratar el dolor en la articulación de la cadera se debe realizar una prueba del factor reumatoide para descartar reumatismo.
Tratar el dolor de cadera debido a lesiones e infecciones.
En los bebés, se trata la dislocación congénita de la articulación de la cadera. Para ello, utilizan una almohada Freik y espaciadores, dispositivos ortopédicos especiales que ayudan a mantener las piernas en la posición correcta. La duración del tratamiento puede ser de 6 a 8 meses, si no ayuda se debe realizar una reducción quirúrgica del hueso.
Si tiene una fractura de cadera, está indicado el tratamiento quirúrgico ya que las medidas conservadoras normalmente no ayudan. Se instalan pasadores, tornillos o se realizan endoprótesis. Solo en presencia de contraindicaciones se aplican vendajes en la pierna desde la cintura hasta el talón. Desafortunadamente, a medida que envejecemos, el hueso de la cadera rara vez se pone rígido y el paciente ya no puede caminar ni sentarse normalmente.
¿Qué hacer si duele mucho la zona de la articulación de la cadera debido a una inflamación infecciosa? En este caso se realiza tratamiento con antibióticos. El medicamento se administra mediante inyección, goteo o directamente en la cavidad de la articulación de la cadera. El tratamiento también incluye limitar la movilidad de la pierna para acelerar la recuperación. Para aliviar las molestias, se inyectan analgésicos y anestésicos en la articulación. Con artritis purulenta, se realiza una operación para eliminar los abscesos y lavar la cavidad articular con antibióticos.
Medidas de medicación
Dependiendo del tipo de enfermedad, la elección de los métodos de tratamiento farmacológico es responsabilidad exclusiva del médico. El dolor suele aliviarse bien tomando analgésicos, pero las sensaciones suelen volver rápidamente. Si le duele mucho la pierna, se deben aplicar bloqueos con anestésicos en el área de la articulación de la cadera. El tratamiento de las enfermedades crónicas de la cadera debe llevarse a cabo con tratamientos regulares con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, sólo estos eliminan los síntomas recurrentes, pero no influyen en el curso de la enfermedad en sí. En el caso de la coxartrosis, generalmente se utilizan medicamentos hormonales. administrados que proporcionan un alivio duradero de la inflamación y el dolor.
El tratamiento de enfermedades de la articulación de la cadera se puede realizar con los siguientes medios:
- Relajantes musculares.Se utiliza para reducir los espasmos musculares que aumentan el dolor.
- Diuréticos.Ayuda a aliviar la inflamación grave de los tejidos blandos.
- Suplementos vitamínicos.Mejora la nutrición de la articulación de la cadera, acelera las reacciones bioquímicas.
- Condroprotectores.Compensan la falta de condroitina y glucosamina y ayudan a restaurar el cartílago dañado.
Si un niño experimenta regularmente dolor en la articulación de la cadera y se confirma el diagnóstico de necrosis avascular, la base del tratamiento es tomar e inyectar fármacos vasculares. Los medicamentos mejoran la microcirculación sanguínea, el metabolismo y favorecen la regeneración de los tejidos.
Dispositivos ortopédicos y fisioterapia.
El tratamiento de enfermedades de la articulación de la cadera incluye el uso de productos ortopédicos. La mayoría de las veces se utilizan después de lesiones cuando se requiere una inmovilización total o parcial durante varias semanas o incluso meses. Para las fracturas se utiliza una órtesis de fijación rígida que, a diferencia del yeso, no provoca irritaciones ni alergias.
Si tienes que estar mucho tiempo acostado, definitivamente necesitas un colchón antiescaras. Durante la rehabilitación después de una lesión, se utilizan andadores, bastones y muletas como apoyo. En caso de sinfisitis, se recomienda a las mujeres embarazadas que usen un corsé pélvico con nervaduras rígidas. Es igualmente importante usar calzado ortopédico que alivie la presión sobre el pie durante el tratamiento y como prevención.
La fisioterapia también está indicada para mejorar el estado de la articulación de la cadera. Este tratamiento elimina los síntomas, alivia el dolor y optimiza la circulación sanguínea. Durante el tratamiento, la inflamación disminuye, la hinchazón desaparece y comienza el proceso de reparación del tejido. La terapia con láser ha demostrado ser la mejor: los rayos láser calientan el tejido de hasta 10 cm de espesor, alivian rápidamente el dolor y alivian la inflamación.
Otras técnicas fisioterapéuticas incluyen:
- electroforesis;
- darsonval;
- terapia de campo magnético;
- terapia de ondas de choque;
- balneoterapia;
- microcorrientes;
- Baños de trementina.
También se recomienda utilizar regularmente un aplicador de aguja en casa, ya que aumenta la circulación sanguínea y ayuda a aliviar el dolor. En la etapa aguda de la enfermedad la aplicación se realiza durante 5 minutos hasta 5 veces al día, en la etapa crónica el tiempo se aumenta a 20 minutos tres veces al día.
Tratamiento tradicional para el dolor en las articulaciones de la cadera.
La medicina convencional también puede aportar respuestas al tratamiento de las enfermedades de la articulación de la cadera. El tratamiento no convencional debe combinarse con un tratamiento conservador, de lo contrario no tendrá el efecto deseado. Los métodos externos son menos efectivos porque la ubicación de esta articulación ósea es muy profunda. Se pueden aplicar medidas externas mediante masajes.
El tratamiento se realiza de la siguiente manera:
- Mezcle partes iguales de menta, conos de lúpulo y hierba de San Juan;
- Vierta en una cuchara 100 ml de vaselina derretida al baño maría;
- Dejar en un lugar cálido durante 2 días;
- Calentar nuevamente la mezcla, colar;
- Aplicar frotando suavemente con movimientos de masaje.
Los baños se pueden utilizar para tratar la articulación de la cadera; alivian rápidamente el dolor. Se vierte una decocción de menta y agujas de pino (50 g de materia prima por litro de agua) en agua tibia, se baña durante 15 minutos, se repite el procedimiento cada dos días y se realizan 10 sesiones. También debes tomar los siguientes analgésicos internamente:
- Vierta media taza de flores de lila en 250 ml de vodka, déjelo por 10 días y beba una cucharadita tres veces al día durante 14 días.
- mezcle una cucharada de riñones de abedul y flores de tilo, prepare 300 ml de agua hirviendo, beba 150 ml dos veces al día durante un mes;
- Hervir 1 kg de huesos de res, verter el caldo en porciones y comer 250 g de esta "gelatina" al día.
Otros tratamientos
Si se ve afectada la articulación de la cadera, están indicados ejercicios terapéuticos. La articulación de los huesos debe moverse, entonces se produce un mayor volumen de líquido intraarticular. Esto aumenta la calidad de la nutrición y la velocidad de recuperación del tejido. El conjunto de ejercicios se selecciona individualmente y es diferente para diferentes enfermedades (según la carga permitida). El número de repeticiones es inicialmente pequeño y luego aumenta. No debes hacer movimientos bruscos, ya que pueden provocar un nuevo ataque de dolor.
En algunos casos es necesario el tratamiento quirúrgico de la articulación de la cadera. Está indicado para lesiones, formas avanzadas de coxartrosis y artritis reumatoide, que provocan deformidades óseas graves. También operan en las extremidades cuando aparecen abscesos (úlceras) en la cavidad articular o en los tejidos blandos.
Los tipos de operaciones más populares son:
- endoprótesis;
- instalación de pasadores;
- artroscopia;
- osteotomía;
- Osteosíntesis.
Prevención de enfermedades de las articulaciones.
El dolor en la articulación de la cadera se puede prevenir si se toman medidas preventivas a tiempo. Es necesario evitar cargas pesadas sobre el fémur y la articulación, protegerse de golpes y caídas y no levantar objetos pesados. Incluso en la etapa inicial, es necesario tratar las enfermedades inflamatorias del cuerpo y mantener bajo control los problemas vasculares.
La gimnasia, la fisioterapia, el yoga y la natación ayudan a fortalecer la articulación de la cadera. Es importante mantener un peso normal para no sobrecargar el cuello femoral y toda la articulación de la cadera. Para reducir el peso corporal, utilice una dieta que evite los alimentos grasos, dulces, harinosos, las carnes ahumadas y los alimentos salados. El uso de vendajes preventivos, zapatos y plantillas cómodos también es beneficioso para la articulación de la cadera. Cuando aparecen los primeros síntomas desagradables, debe consultar inmediatamente a un médico y buscar tratamiento de manera oportuna; de esta manera podrá evitar la cirugía.