La artrosis de hombro es una enfermedad crónica generalizada asociada con daños en las estructuras articulares. El proceso patológico se acompaña de deformación degenerativa de las superficies articulares. No solo se daña el tejido del cartílago, sino también el tejido óseo. Los síntomas de la patología y los métodos de tratamiento dependen del grado de daño en las articulaciones.
La enfermedad puede desarrollarse durante varios años sin manifestarse. En algún momento, bajo la influencia de factores desfavorables (hipotermia, traumatismo, enfermedad concomitante grave), aparecen los primeros signos de la enfermedad. En este momento, es necesario consultar a un médico, ya que la lucha contra los cambios distróficos del cartílago es especialmente efectiva al inicio de la enfermedad.
Causas de la artrosis de hombro
Las causas del daño degenerativo-distrófico del tejido articular son numerosas y diversas. Entre ellos, el papel principal lo juegan las lesiones, por lo tanto, la artrosis postraumática de la articulación del hombro se considera la forma más común de patología. Puede ser provocado incluso por un daño leve, pero repetidamente repetido, en el tejido del cartílago.
Además, la enfermedad puede ocurrir bajo la influencia de los siguientes factores patológicos:
- Daño articular severo: sinovitis, gota, artritis aguda o crónica, necrosis aséptica del húmero.
- Tensión regular en las articulaciones. Se observa con mayor frecuencia en atletas de voleibol, tenis, baloncesto.
- Patología congénita de la articulación del hombro.
- enfermedades endocrinas.
- Edad anciana y senil.
- Sobrepeso (obesidad).
- avitaminosis.
- Lesiones autoinmunes y debilitamiento del sistema inmunológico.
- predisposición genética.
La mayoría de los enfermos son personas que realizan trabajos físicos monótonos. Por lo tanto, la osteoartritis de la articulación del hombro derecho se diagnostica con mucha más frecuencia que la izquierda.
La enfermedad generalmente se desarrolla bajo la influencia de no uno, sino varios factores adversos a la vez. En base a esto, el tratamiento debe ser integral y estar dirigido no solo a combatir la enfermedad, sino también a eliminar todas las causas que la provocaron.
Signos característicos de la enfermedad.
La artrosis de hombro, que comienza de manera imperceptible y se desarrolla gradualmente, puede manifestarse repentinamente después de una lesión, hipotermia o esfuerzo físico intenso. En este caso, hay síntomas característicos del daño en las articulaciones del hombro y los tejidos cercanos:
- Esfuerzos;
- rechinamiento y chasquidos durante el movimiento de la mano;
- Rigidez y rango de movimiento limitado en el hombro.
La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en forma crónica. El empeoramiento de la condición puede ser provocado por un estrés excesivo en la articulación o una lesión.
La intensidad de la manifestación de los síntomas depende en gran medida de la gravedad del daño al cartílago y al tejido óseo, por lo que se acostumbra distinguir entre varios grados de la enfermedad. Dicha sistematización facilita enormemente el diagnóstico y le permite predecir con precisión el resultado de la enfermedad.
Artrosis de hombro grado I
Durante este período, los tejidos de la articulación se ven ligeramente afectados. El dolor se observa extremadamente raramente y solo después de un esfuerzo físico excesivo o un trabajo monótono prolongado. El paciente suele ignorar estos síntomas, atribuyéndolos al uso excesivo o a la distensión muscular. La derrota de 1 grado se trata solo con métodos conservadores.
Al comienzo de la enfermedad, no hay cambios evidentes en el tejido del cartílago en las radiografías, solo se detecta un anillo ovalado alrededor de la cavidad articular.
Artrosis de hombro II grado
En esta etapa, los síntomas de la enfermedad se vuelven más pronunciados. Los tejidos del cartílago se adelgazan y se deforman, los ligamentos intraarticulares se dañan. Se escucha un crujido durante el movimiento de la mano, la capa interna de la bolsa articular se inflama. Con el tiempo, el dolor se vuelve constante. Se produce rigidez matutina y restricción de movimientos, lo que puede conducir a la atrofia muscular.
Artrosis de hombro III. grados
Durante este período, la articulación ya está significativamente deformada, prácticamente no hay movimientos en ella. El paciente sufre de un dolor agudo que puede irradiarse al brazo y al omóplato. Si no detiene la destrucción adicional de los tejidos, el proceso patológico puede conducir a la discapacidad.
La enfermedad de tercer grado no es susceptible de tratamiento conservador y requiere intervención quirúrgica.
La artrosis hombro-hombro rara vez llega a la tercera fase. Muy a menudo, la segunda etapa se diagnostica con la transición a una forma crónica.
Con qué médico contactar
A menudo, las personas con dolor en las articulaciones no saben a quién acudir. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, debe consultar a un reumatólogo. El médico especialista no solo realiza un examen físico completo y hace un diagnóstico, sino que también alivia el dolor intenso con la ayuda de una inyección intraarticular de un anestésico si es necesario.
En la forma avanzada de la enfermedad, el reumatólogo debería ser impotente. En este caso, necesita un cirujano u ortopedista. En las grandes ciudades, puede hacer una cita con un artrólogo que se ocupa solo de enfermedades de las articulaciones.
Cómo lidiar con la artrosis de hombro
Después de un examen médico y un diagnóstico, el médico le recetará una terapia específica que le permitirá lograr una remisión prolongada y estable de la enfermedad. Es imposible curar los cambios degenerativos en las articulaciones, pero ralentizar el curso del proceso destructivo y aliviar la condición del paciente es una tarea bastante factible.
El objetivo principal de la terapia antiartrosis es el alivio del dolor y la restauración de la movilidad articular.
Terapia farmacológica moderna
En algunos pacientes, es difícil hacer un diagnóstico preciso en las primeras etapas de la enfermedad. En esta etapa, el dolor no es pronunciado y no obliga a los pacientes a buscar ayuda de especialistas. La mayoría de las veces se tratan de forma independiente con remedios caseros. Algunos pacientes realizan ejercicios terapéuticos para reducir el dolor y la rigidez en las articulaciones. Los medicamentos recetados por un médico se usan para tratar la artrosis, de acuerdo con la dosis recomendada y la duración de la administración. Los más efectivos son los siguientes grupos de medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
- condroprotectores;
- medicamentos corticosteroides;
- analgésicos no narcóticos;
- vasodilatadores;
- relajantes musculares
Muchos medicamentos para esta patología a veces se prescriben durante mucho tiempo. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los medicamentos se toman por vía oral, se aplican externamente, por vía intramuscular o se inyectan en la cavidad de la articulación del hombro.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Los AINE están contraindicados durante mucho tiempo debido a la presencia de efectos secundarios en el tracto digestivo.
Es posible tratar la enfermedad con medicamentos incluso en una etapa temprana del desarrollo del proceso patológico. El curso depende de la condición del paciente y la gravedad de los síntomas. Como tratamiento independiente, no se prescriben ungüentos incluidos en este grupo. Se usan en combinación con grupos similares de medicamentos que se usan por vía intramuscular u oral. Su tarea es reducir la inflamación y aliviar la condición del paciente.
condroprotectores
Casi todos los pacientes incluyen en el régimen de tratamiento medicamentos destinados a mejorar los procesos metabólicos en el tejido del cartílago. También aumentan la elasticidad del cartílago. Los condroprotectores tienen tales propiedades. Estas sustancias medicinales difieren según la sustancia activa principal, sobre la base de la cual se fabrican:
- ácido hialurónico;
- sulfato de condroitina;
- glucosamina;
- fondos combinados.
La glucosamina es una sustancia que juega un papel importante en la formación de tejido cartilaginoso saludable. El trabajo del sulfato de condroitina es nutrir y amortiguar el hombro.
Los preparados para monoterapia han demostrado ser más efectivos en el mercado que una combinación de sustancias.
El polisacárido contenido en el espacio intercelular es el ácido hialurónico. También es capaz de reducir la sensibilidad de los receptores que responden al dolor. Los condroprotectores combinados, que contienen varias sustancias activas, tienen la mayor ventaja.
El uso más efectivo de condroprotectores en las etapas iniciales de la enfermedad. La tarea de las drogas es la síntesis de nuevas células a partir de tejido de cartílago sano, que reemplazará el tejido dañado. Para el dolor y la hinchazón, los medicamentos de este grupo son menos efectivos. Por lo tanto, primero se deben usar medicamentos antiinflamatorios para aliviar la condición del paciente.
Para lograr el máximo efecto, se utilizan preparaciones inyectables para administración intraarticular o intramuscular. El curso del tratamiento con condroprotectores dura hasta seis meses, algunos pacientes notan los primeros resultados después de 3 meses de terapia. Es importante seguir algunas reglas al tratar dichos medicamentos.
Con el comienzo del curso de la terapia, se deben excluir la sobrecarga física y las situaciones estresantes. El paciente obtendrá el mayor efecto si comienza a tomar condroprotectores, mejora la nutrición y realiza ejercicios de fisioterapia. Muchos pacientes con artrosis de la articulación del hombro tratan con el método del Dr. Bubnovsky, realizan un conjunto de ejercicios especialmente diseñados para lograr la restauración gradual de las articulaciones o detener la progresión de la enfermedad.
agentes corticosteroides
Si se produce un dolor intenso y los medicamentos antiinflamatorios no tienen un efecto positivo, se prescriben corticosteroides. Para aliviar la condición del paciente, se prescriben ungüentos o inyecciones.
analgésicos
En las etapas iniciales de la enfermedad, se recetan analgésicos para aliviar el dolor.
Los medicamentos de este grupo tienen un efecto menos negativo sobre la membrana mucosa del tracto digestivo en comparación con los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Con un efecto antiinflamatorio tácito, combaten eficazmente el dolor.
vasodilatadores
Los medios obligatorios en el tratamiento de la artrosis son los vasodilatadores. Eliminan los espasmos de los vasos, normalizan el flujo sanguíneo en el área afectada. Muchos pacientes se quejan de la aparición de dolor nocturno, que se trata de manera efectiva con medicamentos de este grupo.
relajantes musculares
Los espasmos musculares son una ocurrencia común en la osteoartritis de la articulación del hombro y se alivian con relajantes musculares. Al prescribir, se observa el principio de complejidad, se usan junto con analgésicos y antiinflamatorios. Si es necesario, la dosis mínima se prescribe inicialmente con un aumento gradual.
Tratamiento quirúrgico
El objetivo principal de la operación es restaurar la capacidad de trabajo de la articulación y mejorar la calidad de vida del paciente. Si la terapia conservadora es ineficaz, el síndrome de dolor persistente persiste, la articulación se deforma gradualmente y el rango de movimiento está severamente limitado, el paciente está indicado para una intervención quirúrgica.
El ortopedista o traumatólogo decide si es necesaria una operación junto con el paciente. Luego se determinan las dimensiones de la endoprótesis y el material del que estará hecha. Hoy en día, los implantes están hechos de titanio y polímeros de alta resistencia que pesan casi como una articulación natural. La durabilidad y fiabilidad de las endoprótesis está fuera de toda duda.
período de recuperación
La operación para reemplazar la articulación afectada no suele ser complicada. Se requiere fijación con un vendaje de soporte durante los primeros 14 días. Se permite la implementación pasiva temprana de un complejo de ejercicios físicos en dispositivos y dispositivos especiales. Las cargas actuales están permitidas después de 45-60 días.
terapia física
Cualquier complejo de ejercicios contra la artritis es útil solo durante la remisión. Con un aumento de la temperatura, el dolor y otros síntomas de exacerbación de la enfermedad, la carga está contraindicada.
La terapia de ejercicio no debe causar dolor ni molestias. A la menor sensación de incomodidad, se debe abandonar el ejercicio.
La carga debe hacerse diariamente. Después de la carga, tiene sentido hacer un automasaje con una crema curativa en el área de la articulación afectada y los músculos cercanos, cuya elección lo ayudará el médico tratante.
terapia física
La fisioterapia le permite mejorar el efecto de los medicamentos, reducir su dosis y minimizar el riesgo de complicaciones. El tipo de fisioterapia lo determina el médico, guiado por la condición del paciente, la negligencia del proceso y las posibles contraindicaciones debido a enfermedades concomitantes.
Los siguientes procedimientos fisioterapéuticos se usan con mayor frecuencia en el tratamiento:
- magnetoterapia;
- ultrasonido con hidrocortisona;
- Electroforesis con sustancias antiinflamatorias y analgésicas;
- irradiación ultravioleta
- Tratamiento con láser y rayos infrarrojos.
La fisioterapia se lleva a cabo varias veces al año en cursos de 10-15 sesiones.
Tratamiento con métodos populares.
Al combinar los remedios caseros con la terapia con medicamentos, la terapia con ejercicios, la nutrición adecuada y la fisioterapia, puede lograr una remisión prolongada y estable.
Una de las mejores recetas es una compresa con hojas de abedul, que tienen efectos antiinflamatorios y de calentamiento. Las hojas jóvenes son las más adecuadas, ya que sus propiedades beneficiosas disminuyen más cerca del otoño. Antes de la compresa, es necesario un pequeño masaje en la extremidad afectada. Luego, las hojas se aplican a la piel, se fijan con una película adhesiva y un vendaje. La compresa se deja toda la noche. La duración del tratamiento es de 10 días.
Los baños de salmuera tienen un efecto curativo. Antes del procedimiento, los cristales se disuelven previamente en agua caliente. Luego, la solución resultante se vierte en el baño. El proceso requiere aproximadamente 3 kg de sal. Además, puedes añadir unas gotas de cualquier aceite esencial. Lo mejor es bañarse antes de acostarse, el tiempo de baño no debe exceder los 30 minutos.
La compresa de avena caliente ayuda mucho. Deben verterse con agua hirviendo, insistir y usarse para el propósito previsto. Se recomienda realizar dichos procedimientos por la noche.
Paquetes de hierbas no menos útiles. Las plantas trituradas con efectos antiinflamatorios (milenrama, jengibre, cúrcuma, cinquefoil, cálamo) se elaboran con agua hirviendo, se mantienen bajo una tapa durante 10 minutos y se aplican en un punto dolorido. Después del procedimiento, el hombro afectado debe untarse con una crema curativa y acostarse.
En su interior se recomienda tomar una infusión de estigmas de maíz. Se prepara una cucharadita de materias primas o 1 bolsa de filtro con 200 ml de agua hirviendo, se deja debajo de la tapa durante 30 minutos y se consume 1 cucharada. cuchara media hora antes de las comidas.
Prevención de la artrosis de la articulación del hombro.
La prevención de enfermedades puede ser primaria y secundaria. La prevención primaria incluye las siguientes actividades:
- ejercicio regular: trotar o caminar a paso ligero, ejercicios para los músculos de la cintura escapular;
- ducha fría y caliente;
- Elimina cargas excesivas y evita situaciones traumáticas.
- tratamiento oportuno de enfermedades que pueden provocar artrosis de hombro;
La prevención secundaria tiene como objetivo la detección temprana y el tratamiento de la osteoartritis.
Conclusión
Restaurar la función articular es un proceso largo y difícil. El tratamiento de la artrosis de hombro debe estar dirigido principalmente a eliminar los síntomas de la enfermedad. Solo la terapia compleja, que combina métodos médicos y populares, brindará alivio y restaurará la capacidad de trabajo.