El dolor de espalda de naturaleza episódica o constante a menudo indica que se está formando gradualmente una enfermedad inflamatoria o degenerativa-distrófica en el cuerpo. El diagnóstico temprano de esta enfermedad puede aumentar las posibilidades de una recuperación completa. El dolor en el área lumbosacra de la columna puede indicar osteocondrosis, hernia, protuberancias, infección o problemas con los órganos internos.
¿Por qué duele la espalda baja?
Cuando una persona se queja de fenómenos dolorosos en la columna lumbar, el médico primero expresa sospecha de problemas con el sistema musculoesquelético del paciente. Y solo después de excluir tales enfermedades, se lleva a cabo un examen completo para evaluar el estado de los órganos internos.
Esto se debe a que existe una inervación general de las vértebras lumbares y los discos intervertebrales con los troncos del tejido nervioso. Debido a esto, la aparición de dolor, por ejemplo, en los órganos digestivos, solo puede ocurrir en la zona lumbar. Conozcamos en detalle algunas de las causas del dolor lumbar.
Cargas excesivas
Es una fuente relativamente natural de dolor de espalda. Durante el trabajo físico duro o el entrenamiento deportivo activo, el tejido muscular está expuesto a cargas excesivas. Acumula ácido láctico, que irrita los tejidos del músculo esquelético. Como resultado, además del dolor, una persona nota la aparición de una sensación de ardor suficientemente fuerte. Todos los síntomas desaparecen después de un breve descanso, ya que el ácido láctico se elimina de los músculos.
Para el dolor lumbar cada vez que hace ejercicio, si su intensidad permanece sin cambios durante un par de horas, debe consultar a un médico. El ejercicio excesivo, levantar objetos pesados a menudo provoca la aparición de microtraumas en los discos intervertebrales y las vértebras, la formación de enfermedades de naturaleza degenerativa-distrófica.
Osteocondrosis y hernia intervertebral
La osteocondrosis lumbar en estadio I, II y III es la principal causa de dolor de espalda. En una etapa temprana, el paciente se preocupa por una leve molestia que indica una ligera destrucción de los discos intervertebrales.
En el caso de que durante este período el paciente recurra a un neurólogo en busca de ayuda, es posible la curación completa de la enfermedad, así como la restauración parcial del tejido destruido. El dolor agudo y severo que aumenta cuando el tronco se dobla o se retuerce indica un daño grave a la estructura espinal.
En el contexto del grado radiológico de osteocondrosis II o III, a menudo se observa la formación de hernias o protuberancias. Debido a esto, hay un dolor punzante y también pueden aparecer complicaciones graves: síndrome radicular, mielopatía discogénica.
Enfermedades ginecológicas
Las mujeres diagnosticadas con anexitis a menudo experimentan síntomas en la columna lumbar, una inflamación que afecta los ovarios y las trompas de Falopio (apéndices uterinos) al mismo tiempo. Además del síndrome de dolor, los pacientes notan la aparición de secreciones de los genitales, la aparición de problemas con la concepción e irregularidades en el ciclo menstrual.
Se observan síntomas similares con la inflamación de los apéndices del útero, la formación de un quiste en los ovarios y la formación de pólipos en el útero.
Nefropatía
Dado que los riñones están justo al lado de la región lumbar, una persona puede experimentar dolor lumbar cuando cesa su funcionalidad. El hecho de que estos órganos emparejados en forma de frijol se vean afectados está indicado por una violación de la función urinaria, la aparición de impurezas purulentas o sanguinolentas en la orina y un deterioro del bienestar general.
El dolor de la columna lumbar es a menudo preocupante en tales condiciones: cistitis (incluida la hemorrágica), glomerunonefritis, pielonefritis, insuficiencia renal aguda y crónica.
Llevar un bebe
Este es uno de los factores naturales que conducen a manifestaciones desagradables en la columna lumbar. Cuando una mujer da a luz a un futuro bebé, el útero y el feto aumentan de tamaño, lo que daña los receptores nerviosos que se encuentran debajo.
Durante el último trimestre, el cuerpo de la futura madre comienza a producir una hormona especial: la relaxina. Esto conduce a la relajación de los ligamentos, tendones, para facilitar el paso del feto a través del canal del parto. Debido a esto, la intensidad del dolor puede aumentar dramáticamente.
Endometriosis
Esta es una enfermedad ginecológica común, en cuyo contexto el tejido interno del útero crece más allá de sus límites. El tejido endometrioide muestra una mayor sensibilidad a las hormonas sintetizadas por el cuerpo, por esta razón la endometriosis se manifiesta como sangrado mensual. Debido a esto, se desarrolla una inflamación, cuyo signo es el síndrome de dolor que se irradia a la región lumbosacra de la columna.
menstruo
En la mitad de las mujeres se producen manifestaciones dolorosas de carácter tirante de gravedad moderada antes de la menstruación o durante el sangrado. Este dolor es totalmente natural y desaparecerá inmediatamente después de que termine su período. La incomodidad también se puede sentir en la zona lumbar.
La etiología patológica del dolor lumbar durante la menstruación está indicada por la presencia de trastornos dispépticos, diarrea o estreñimiento, dolores de cabeza frecuentes y mareos. En una situación similar, a una mujer se le puede diagnosticar algomenorrea o trastorno menstrual.
Tamaños de mama
La columna vertebral en mujeres con senos grandes está muy estresada. Si las glándulas mamarias no se distribuyen adecuadamente, aumenta el riesgo de formación de procesos degenerativos-destructivos. Las mujeres con senos grandes a menudo se curvan, lo que contribuye al deterioro de la columna.
Zapatos incómodos
Las sensaciones dolorosas en la columna lumbar que se producen al final de la jornada laboral son una afección común en las mujeres que caminan con zapatos ajustados de tacón alto. Esto conduce a una violación de los vasos sanguíneos, trastornos circulatorios en las extremidades inferiores y los órganos pélvicos. Como resultado, la nutrición de los discos intervertebrales en la región lumbar se deteriora, como resultado de lo cual se destruyen. La situación empeora por el aumento de la tensión en la columna.
menopausia
Durante la menopausia en el cuerpo de una mujer, disminuye la producción de estrógenos, que participan en la regulación de los procesos de recuperación en el sistema musculoesquelético. La estructura ósea pierde la capacidad de absorber completamente los oligoelementos necesarios para su recuperación. Se vuelve quebradizo, lo que puede provocar fracturas frecuentes. Las manifestaciones dolorosas en la columna lumbar durante la menopausia pueden indicar reabsorción ósea, la formación de osteoporosis.
Obesidad
La obesidad es una de las causas de la osteocondrosis lumbosacra. La obesidad aumenta la tensión en los discos intervertebrales, lo que conduce a un mayor riesgo de microtraumatismo con una mayor destrucción del tejido vertebral.
Una persona con sobrepeso no suele comer bien. Su dieta es rica en alimentos ricos en calorías, verduras y frutas frescas con oligoelementos esenciales y vitaminas que no se consumen en cantidades suficientes. Con cargas aumentadas en combinación con la falta de sustancias útiles, existe una tendencia a la formación de osteocondrosis de la región lumbar.
oncología
Los cambios en la estructura genética de las células conducen a una violación de la regulación de su crecimiento y reproducción. Como resultado, hay una proliferación patológica de tejido, la formación de un tumor benigno o maligno.
El dolor en la columna lumbar puede manifestarse en el contexto del daño tumoral a los receptores nerviosos sensibles, la columna vertebral, los tejidos blandos y el sistema circulatorio. El calcio es absorbido por la neoplasia en grandes cantidades, como resultado de lo cual se desarrolla una deficiencia de esta sustancia en el tejido óseo, lo que conduce al adelgazamiento de los huesos.
Hipotermia
La musculatura del esqueleto en el área lumbosacra a menudo se inflama por la influencia de las bajas temperaturas. Esta se convierte en la razón de la formación de miositis, una enfermedad que se manifiesta como un síndrome de dolor local en los músculos dañados. Su intensidad aumenta significativamente con el movimiento y la palpación. En el contexto del proceso inflamatorio, hay un aumento en el tono muscular, como resultado de lo cual la espalda baja se vuelve menos móvil.
Variedades de dolor
Se puede realizar un diagnóstico inicial sobre la base de una descripción detallada de los síntomas perturbadores. En cualquier enfermedad, el dolor se manifiesta con diversos grados de gravedad, frecuencia y condición antes de que apareciera.
Dolor fuerte
Este síndrome de dolor es típico de las etapas II y III de la osteocondrosis lumbar. En esta etapa, ocurrió una destrucción significativa de los discos intervertebrales y se perdieron sus propiedades de depreciación. No pueden amortiguar la carga mientras se mueven, lo que hace que la estructura vertebral sea inestable.
Esto conduce a la compresión de los tejidos blandos. El dolor severo comienza a interferir incluso en el estado inmóvil y crece en el contexto de curvas y giros, risas fuertes, tos y estornudos. Además, hay una sensación de "piel de gallina" y debilidad muscular.
Dolor agudo
La razón de la aparición del síndrome de dolor agudo es la compresión de los receptores en el canal espinal por osteofitos o discos intervertebrales. Esto es típico de un ataque de lumbago, que a menudo se manifiesta en enfermedades reumáticas, osteocondrosis lumbosacra y radiculopatías.
Las sensaciones dolorosas son tan pronunciadas, punzantes y ardientes que el paciente no puede moverse. A menudo, una persona no puede enderezar la espalda porque teme que habrá dolor.
Esto es un dolor embotado
El dolor en la columna lumbar con un carácter sordo, doloroso y opresivo es característico de las enfermedades del sistema interno, incluidos los órganos genitourinarios y reproductivos. Tales dolencias pueden indicar el desarrollo de osteocondrosis, espondiloartrosis, espondiloartritis.
El dolor no está localizado pero puede irradiarse a las caderas, glúteos y tobillos. El dolor adolorido suele indicar un proceso destructivo en la columna o una inflamación del sistema interno.
Dolor crónico
Un dolor constante en la zona lumbar indica la transformación de la enfermedad en crónica. Es agudo, fuerte durante la recaída y se irradia a las áreas cercanas del cuerpo. Durante la remisión, se produce un malestar leve con hipotermia, esfuerzo físico, exacerbación de otras enfermedades, infecciones virales respiratorias agudas.
El síndrome de dolor aumenta en el contexto de agacharse, girar la parte superior del cuerpo, subir escaleras y caminar mucho.
Medidas de diagnstico
El diagnóstico de la enfermedad se realiza sobre la base de las quejas del paciente, su examen visual, datos anamnésicos, los resultados de los diagnósticos instrumentales y de laboratorio. El método más revelador para identificar problemas con el sistema musculoesquelético es un examen de rayos X. En la imagen resultante, puede ver las vértebras cambiadas, osteofitos formados (formaciones óseas).
Si el médico sospecha el desarrollo de una hernia, se prescriben protuberancias, enfermedades de los sistemas internos, ultrasonido, resonancia magnética y tomografía computarizada. Gracias a estos métodos de diagnóstico, es posible averiguar dónde se localiza la enfermedad, para evaluar el grado de progresión de la inflamación.
Es obligatorio realizar un examen clínico de sangre y orina. Si se sospecha una enfermedad sistémica (gota, artritis reumatoide), se realiza una prueba serológica bioquímica.
¿A qué médico debería contactar?
A menudo, el dolor de espalda ocurre después de una lesión: subluxación de las vértebras, hematomas severos, lesiones del canal espinal. En tal situación, necesita la ayuda de un traumatólogo.
También puede ver a un terapeuta. Tal médico puede diagnosticar enfermedades de la columna vertebral y los sistemas internos. Después de examinar los resultados de los diagnósticos, determinará qué visita especializada cercana (reumatólogo, neuropatólogo u ortopedista) se requiere para un tratamiento adicional.
Primeros auxilios
En caso de dolor agudo severo, la víctima debe colocarse sobre una superficie dura en una posición en la que el malestar sea menos pronunciado. Puede acostarse con las rodillas ligeramente dobladas y colocar una manta enrollada debajo. Para un alivio rápido del dolor, puede tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo.
Medidas terapéuticas
Los analgésicos pueden aliviar el dolor de espalda. Sus efectos no duran mucho si no se trata adecuadamente la enfermedad subyacente. Algunas patologías del sistema interno están bien tratadas, incluida la oncología. Sin embargo, la restauración completa de los discos intervertebrales destruidos y las vértebras deformadas en el contexto de la osteocondrosis es imposible. El objetivo de la terapia es una remisión estable en la que el dolor en la columna lumbar no interfiera.
Terapia de drogas
En el caso del dolor de espalda, primero se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en forma de tabletas o cápsulas.
En enfermedades oncológicas, recurren a analgésicos narcóticos. Si el dolor se produce como resultado de espasmos en los músculos esqueléticos, están indicados los relajantes musculares.
En el tratamiento de enfermedades del sistema interno, también se prescriben analgésicos.
Tratamiento con ungüentos y geles.
Los ungüentos y geles se utilizan para aliviar las molestias leves a moderadas en la zona lumbar. Los medicamentos para uso externo también se incluyen en esquemas terapéuticos para reducir la dosis de inyecciones y tabletas, con el fin de reducir la carga farmacológica en el cuerpo.
Para el dolor de espalda, el uso de medios externos se puede prescribir de los siguientes grupos:
- AINE: tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y descongestionantes.
- Geles y ungüentos calientes: tienen un efecto analgésico, localmente irritante y que distrae.
- Condroprotectores en el contexto de la osteocondrosis: tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio, estimulan la recuperación de los discos intervertebrales.
Inyecciones
Al elegir analgésicos, el médico depende del tipo de enfermedad, su curso y la gravedad del síndrome de dolor. Para deshacerse del dolor agudo, a menudo recurren a bloqueos de fármacos con glucocorticosteroides y anestésicos. El uso de agentes hormonales es bastante dañino para el cuerpo, por lo que tales intervenciones se pueden realizar un máximo de 1 vez en 1-3 meses.
Para deshacerse del dolor intenso, los AINE se prescriben en forma de inyecciones en el músculo.
terapia física
Si una enfermedad ya ha sido diagnosticada o para prevenir su desarrollo, los expertos aconsejan a los pacientes que realicen ejercicios de gimnasia terapéutica a diario. Eso ayudará:
- mejorar la circulación sanguínea en el área lumbar;
- fortalecer la estructura muscular de la espalda;
- reducir la intensidad del dolor.
El complejo de gimnasia es desarrollado por el médico tratante en función de la naturaleza de la enfermedad, las complicaciones presentes y la condición física del paciente.
Tratamiento de masaje
Para mejorar el suministro de sangre y nutrientes a los tejidos, normalizar el tono de los músculos esqueléticos y lisos, fortalecer los músculos, se recomienda el masaje:
- clásico;
- Punto;
- segmentario;
- Latas
El masaje se prescribe tanto con fines terapéuticos como para prevenir el desarrollo de una exacerbación en el curso crónico de la patología.
Tratamiento de calor y frio
La acción sobre la columna lumbar con calor ayuda a eliminar el dolor, pero solo después de que se haya detenido el proceso inflamatorio agudo. Para estos fines, es adecuada una almohadilla térmica, una pomada o gel para calentar, un baño.
Bajo la influencia de la crioterapia (tratamiento con frío), se activan los sistemas de adaptación. En el corazón de este procedimiento fisioterapéutico se encuentra la reacción del cuerpo para no enfriar demasiado las capas externas de la piel.
Medidas preventivas
Es posible prevenir la aparición de dolor en la columna lumbar excluyendo factores que pueden provocar la aparición del problema. Es necesario dejar de andar con zapatos de tacón para minimizar el consumo de alimentos muy ricos en calorías. El ejercicio regular, la natación y el yoga son una buena profilaxis.